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Maladie veineuse

Plus de 80 millions de personnes aux États-Unis ont des problèmes avec leurs veines - les vaisseaux qui ramènent le sang vers le cœur une fois qu'il a circulé dans le corps.

 

Il peut y avoir des symptômes physiques et esthétiques de l'insuffisance veineuse. Les plus courants d'entre eux comprennent l'enflure, la douleur et les démangeaisons dans les jambes et les chevilles, ainsi que les veines foncées et dilatées.

 

Bien que courante, il est important de traiter la maladie veineuse tôt pour éviter des complications potentiellement dangereuses.

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Facteurs de risque

  • Plus de 50 ans

  • Surpoids ou obésité

  • Antécédents familiaux de maladie veineuse

  • Fumeur

  • Inactivité

  • Grossesse

  • De longues périodes assises ou debout - Les personnes qui travaillent dans des industries nécessitant de longues périodes assises ou debout courent un risque accru de varices.

 

Signes et symptômes

  • Douleur dans les jambes

  • Fatigue, lourdeur, courbatures, élancements

  • Brûlure, démangeaisons, crampes, agitation

  • Gonflement dans vos jambes

  • Veines tortueuses et bombées

  • Changement de couleur de la peau des jambes/brunissement de la peau

  • Développement d'une peau plus épaisse dans les jambes

  • Ulcères de jambe, en particulier autour des chevilles

  • Phlébite

  • Infections récurrentes des jambes

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Qu'est-ce que l'insuffisance veineuse chronique ?

Les veines de votre corps transportent le sang des capillaires de votre corps vers votre cœur. Dans vos jambes, cela signifie que le sang doit circuler vers le haut contre la gravité. Ces veines des jambes ont des valves unidirectionnelles pour empêcher le sang de refluer, mais parfois, ces valves peuvent échouer et se fermer trop étroitement.

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Il en résulte ce que l'on appelle le "reflux veineux", un processus qui permet au sang de s'accumuler et de congestionner les veines des jambes avec du sang. Cela rend difficile le retour du sang vers le cœur depuis les jambes. Cela exerce une pression accrue sur les parois des veines. Les veines bombées et tordues sont appelées varices.

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L'insuffisance veineuse chronique peut avoir des effets graves si elle n'est pas traitée. Les changements de couleur de la peau dans le bas des jambes et autour des chevilles, ou pigmentation de stase, sont un signe de peau endommagée et malsaine. Cela peut entraîner des saignements et des ecchymoses après des blessures mineures et, finalement, des ulcères veineux de la jambe.

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Les ulcères veineux de jambe représentent une maladie veineuse grave et sont de loin la forme la plus courante d'ulcères affectant les membres inférieurs. Sans traitement, les ulcères veineux peuvent devenir chroniques et avoir un impact significatif sur la qualité de vie, entraînant une incapacité et une déficience sociale.

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Autres affections résultant d'une insuffisance veineuse chronique :

  • Varices

  • Ulcères veineux

  • Syndrome de congestion pelvienne

  • Syndrome de May-Thurner (MTS)

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Traitements et services veineux :

Quand et comment traite-t-on l'insuffisance veineuse ?

Les mesures conservatrices telles que la thérapie par compression et les modifications du mode de vie sont la première ligne de traitement de l'insuffisance veineuse.  Grâce aux progrès technologiques, les varices et autres affections veineuses peuvent être traitées avec différents types de procédures peu invasives. Nous offrons le meilleur d'entre eux dans nos centres de soins ambulatoires.

Sclérothérapie

La sclérothérapie est le traitement le plus efficace utilisé pour éliminer les varicosités, les veines réticulaires et leurs symptômes. Le traitement dure de 15 minutes à une heure est peu invasif et ne nécessite aucune anesthésie. Le prestataire utilisera une aiguille très fine pour injecter un médicament (sclérosant) dans la veine. Cette solution irrite la veine, la faisant rétrécir. Il est ensuite réabsorbé dans d'autres tissus du corps. Un petit pansement sera placé au site de l'injection et vous pourrez sortir du centre chirurgical avec vos instructions de traitement.

Varithéna

Varithena est une nouvelle thérapie par mousse injectable approuvée par la FDA pour le traitement des varices. La procédure non chirurgicale est réalisée sous guidage échographique lorsque le médecin injecte une micro-mousse sclérosante dans la veine, déplaçant le sang et provoquant le rétrécissement et la fermeture de la veine. Les traitements peuvent prendre 30 minutes ou moins et sont souvent mieux tolérés que les autres procédures.

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Phlébectomie ambulatoire

La phlébectomie ambulatoire est une technique utilisée pour enlever les varices superficielles sous anesthésie locale en ambulatoire au cabinet. De minuscules incisions (les points de suture ne sont généralement pas nécessaires) sont pratiquées dans la peau et laissent généralement des cicatrices de perforation presque imperceptibles. Une fois la veine retirée par phlébectomie, un bandage ou un bas de compression est porté pendant une courte période.

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Traitement laser endoveineux/radiofréquence

Le laser endoveineux délivre juste la bonne longueur d'onde d'énergie laser à l'intérieur de la veine pour provoquer l'effondrement et la fermeture hermétique de la veine incompétente pendant que votre corps achemine automatiquement le sang vers d'autres veines saines.

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L'occlusion par radiofréquence est un traitement non chirurgical de la veine de reflux. Un petit cathéter est inséré, à travers une piqûre d'aiguille dans la peau, dans la veine. Le cathéter délivre de l'énergie radiofréquence à la paroi veineuse, provoquant de la chaleur. La veine s'effondre alors et se ferme.  Les procédures d'ablation d'occlusion par laser endoveineux et par radiofréquence prennent généralement moins d'une heure dans un cabinet sous anesthésie locale. Après la procédure, un bandage et un bas de compression sont placés sur la jambe traitée avant de rentrer à la maison. Les deux procédures d'ablation sont approuvées par la FDA.

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Lésions de la veine iliaque non thrombotique (NIVL)

Le syndrome de May-Thurner (MTS), également connu sous le nom de syndrome de compression de la veine iliaque, est une affection rare dans laquelle la compression de la voie d'éjection veineuse commune du membre inférieur gauche peut provoquer une gêne, un gonflement, une douleur ou des caillots sanguins, connus sous le nom de thrombose veineuse profonde. (TVP), dans la veine ilio-fémorale.  Cette condition peut être efficacement diagnostiquée et traitée dans les services de santé endovasculaire par des moyens thérapeutiques peu invasifs.  En utilisant l'échographie intravasculaire (IVUS) comme complément utile dans le diagnostic et la gestion endovasculaire du syndrome de compression de la veine iliaque, un stent iliaque peut être placé pour corriger la compression et ouvrir le vaisseau, montrant ainsi une amélioration significative de la douleur et de l'enflure symptomatiques.

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