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Soins d'accès à la dialyse

Chez EndoVascular Health Services, nous fournissons plusieurs services d'accès à la dialyse différents. Chaque site s'engage à vous fournir les services d'imagerie, de diagnostic et d'intervention les plus récents, ainsi que l'éducation pour répondre à vos besoins d'accès à la dialyse. Nous travaillerons avec vous et votre équipe de soins en néphrologie pour élaborer un plan de soins entourant vos besoins d'accès vasculaire. Notre objectif en tant que vos services endovasculaires est de maintenir, préserver et/ou restaurer votre accès afin que vous puissiez profiter d'un mode de vie plus heureux et plus sain.

Tous les différents types de procédures de dialyse :

Afin de vous fournir les meilleurs services d'accès à la dialyse, nos experts endovasculaires peuvent utiliser plusieurs procédures :

Fistulagrammes

Les fistulagrammes sont des études réalisées pour évaluer la fonction de la fistule ou du greffon. Plusieurs indicateurs cliniques sont utilisés pour déterminer la fréquence de ces études, tels que des pressions veineuses élevées, de faibles débits, des saignements prolongés, des difficultés de canulation, un frisson ou un bruit faible ou un site pulsatile. Lorsque vous rencontrez des difficultés avec votre accès pendant votre séance de dialyse, la réalisation d'un fistulagramme offre à votre médecin une visibilité sur le problème.

Créations de fistules AV percutanées

Auparavant, les créations de fistules n'étaient réalisées qu'en milieu hospitalier en chirurgie ouverte. Désormais, ces procédures peuvent être réalisées en ambulatoire.

La création d'une fistule percutanée est une procédure peu invasive qui ne nécessite qu'une anesthésie régionale ou locale avec une durée de procédure inférieure à 30 minutes. De plus, comme la procédure utilise une approche endovasculaire, elle laisse le système vasculaire et les tissus autour de la fistule AV intacts ; améliorant ainsi le temps de guérison et les résultats globaux. Le patient se retrouvera avec un ou deux petits sites de ponction par opposition à une longue cicatrice commune à la création de fistule chirurgicale traditionnelle.

Angioplasties artérielles et veineuses

Souvent, une étude indiquera la présence d'une zone rétrécie (sténose) dans la veine de sortie ou l'artère d'entrée. Lorsque cela se produit, il est nécessaire de placer un cathéter à ballonnet à travers la zone rétrécie.  Cela va dilater la sténose pour éviter que le greffon ne se bloque (coagulation).

Stenting artériel et veineux

Plusieurs fois, un vaisseau rétréci ne répondra pas à une procédure de ballon seul. Lorsque cela se produit, nous avons une option secondaire consistant à placer un dispositif métallique, appelé « stent », à travers la zone rétrécie, en utilisant le ballonnet pour ouvrir le stent et maintenir la zone rétrécie ouverte.

Procédures de maturation de la fistule

Si votre chirurgien place une fistule ou une voie créée chirurgicalement dans votre bras, ce processus peut prendre du temps jusqu'à ce qu'il soit prêt à l'emploi. Cette période d'attente est souvent appelée « maturation de la fistule ».

Si une fistule ne mûrit pas correctement, les interventionnistes des services de santé endovasculaire peuvent utiliser un colorant radiographique pour visualiser la cause du retard de maturation. Après ce processus, nous pouvons utiliser nos techniques mini-invasives pour aider au processus de maturation de la fistule en réacheminant ou en redirigeant le flux sanguin dans la fistule.

 

Thrombolyse/Thrombectomies

Même avec les meilleurs soins, il est possible que votre accès soit bloqué (coagulation), et cela se produit pour diverses raisons.

Une fois que votre centre de dialyse a déterminé que votre accès a coagulé, le centre le plus proche peut vous référer aux services de santé endovasculaire pour une procédure de thrombolyse afin de « décoaguler » votre accès. Cette procédure nous permettra d'accéder à votre site d'accès, de déterminer la cause du blocage, de traiter le problème et de rétablir la fonction.

Nous pouvons également traiter votre cathéter s'il est bloqué par un dépôt de sang ou de fibrine en utilisant des médicaments pour dissoudre le sang ou la fibrine en retirant mécaniquement le caillot ou en changeant le cathéter.

 

Services complets de cathéter

PLACEMENT DU CATHETER VEINEUX CENTRAL A USAGE TEMPORAIRE (Hémodialyse)

Il y a des moments où votre besoin de dialyse est plus important que la réparation de votre fistule ou de votre greffe. Lorsque votre besoin de dialyse est immédiat, nous vous proposons un accès veineux central à usage temporaire. Au cours de cette procédure, nous placerons un cathéter dans votre cou ou votre aine sous guidage échographique.

MISE EN PLACE DU CATHÉTER EN TUNNELLE POUR L'HÉMODIALYSE

Lorsque vous débutez en dialyse, vous devrez peut-être être dialysé avec un cathéter jusqu'à ce que votre fistule ou votre greffe soit prête à être utilisée. Chez EndoVascular Health Services, nous pouvons placer ce type de cathéter près de votre clavicule afin que vous puissiez obtenir la dialyse dont vous avez besoin jusqu'à ce que votre fistule ou greffe soit prête à l'emploi.

Si vous avez actuellement un cathéter tunnelisé qui ne fonctionne pas correctement, nous pouvons effectuer un échange de cathéter tunnelisé.
 

RETRAIT DU CATHÉTER

Les services de santé endovasculaire peuvent également effectuer des retraits de cathéters pour les cathéters temporaires et tunnelisés. Que vous ayez fait insérer votre cathéter à notre emplacement ou à un autre emplacement, nous pouvons le retirer lorsque votre néphrologue dit qu'il est temps.

 

Cartographie des navires

La cartographie des vaisseaux consiste à placer un petit IV dans votre main pour injecter un contraste IV (colorant). Ce colorant nous montrera où sont vos veines. Cela aide notre équipe d'experts en accès de dialyse, votre néphrologue et votre chirurgien à planifier le meilleur endroit pour placer votre fistule ou votre greffe.

Si vous avez besoin d'un centre d'accès à la dialyse ou si vous avez des questions sur une procédure liée à l'accès à la dialyse répertoriée ici, veuillez contacter les experts des services de santé endovasculaire.

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